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Comment prescrire une prothèse oculaire 



 Etablir la prescription sur un formulaire CERFA S3135 dénommé “Prescription Médicale pour Grand Appareillage”

L’obligation d’utiliser ce formulaire se généralise progressivement à toute la France. La rédaction de la prescription sur une ordonnance provoque le refus systématique de prise en charge de la prothèse auprès de nombreuses caisses de Sécurité Sociale.


 Indiquer le numéro de nomenclature de la prothèse oculaire prescrite : 

2503780  pour une prothèse oculaire provisoire 
2585460  pour une prothèse oculaire définitive par moulage 
2591583  pour une prothèse oculaire de renouvellement par moulage 
2538229  pour une prothèse oculaire de renouvellement sans moulage


 Précisez le K opératoire :

Si le port de la prothèse oculaire est consécutif à une intervention chirur­gicale, même très ancienne (énucléation ou éviscération, avec ou sans implant, etc...), il est important de préciser le K opératoire ou, à défaut, qu’il s’agit d’un K > 50.

C’est à cette seule condition que le patient pourra obtenir le rembourse­ment à 100 % du TIPS. 



 Motiver la prescription :

Enfin, pour le renouvellement d’une prothèse oculaire, la prescription doit être argumentée, par exemple: “Renouvellement suite à une modification biométrique de la cavité... et, si c’est le cas, préciser la nécessité d’un nouveau moulage.